Ночью бросает в жар, а днём нет сил: для женщин в менопаузе появились другие варианты леченияАмериканское общество акушеров-гинекологов (ACOG) впервые с 2014 года обновило клинические рекомендации по лечению симптомов менопаузы, таких как приливы жара, ночная потливость и бессонница. Ключевое изменение заключается в расширении арсенала терапевтических средств: помимо гормональной терапии, теперь официально рекомендованы новые негормональные препараты, включая fezolinetant (торговое название Veozah) и elinzanetant (Lynkuet). Это означает, что пациентки с противопоказаниями к гормонам получили конкретные медикаментозные альтернативы, которые воздействуют на механизмы терморегуляции и сна.
Решение основано на пересмотре данных исследования Women's Health Initiative 2002 года. В первоначальных выводах сообщалось о повышенном риске сердечных заболеваний, рака молочной железы, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии при использовании заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако последующий анализ выявил ограничения исходной выборки: большинство участниц были старше 60 лет, что делало выводы неприменимыми для более молодых женщин, переживающих перименопаузу. На основе более качественных современных исследований ACOG подтвердило, что безопасность ЗГТ "хорошо установлена", особенно для женщин в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после последней менструации.
Специфика выбора препаратов
Для женщин, сохранивших матку, ACOG рекомендует комбинацию эстрогена и прогестерона. Прогестерен необходим для предотвращения разрастания эндометрия, которое может быть вызвано одним лишь эстрогеном и повышать риск рака эндометрия. Для женщин после гистерэктомии (удаления матки) достаточно монотерапии эстрогеном. Альтернативой комбинированной терапии названа таблетка Duavee, сочетающая эстроген с базедоксифеном — селективным модулятором эстрогенных рецепторов, который блокирует действие эстрогена в тканях молочной железы, сохраняя его пользу для плотности костей.
Sat, 17 Oct 2026 22:42:00 +0300